肝胃不和湿热蕴结：35岁胆囊切除术后胃胀胁痛的中医调理
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田德禄

田德禄

教授、主任医师

北京中医药大学东直门医院

视频章节（4）

1
患者主诉
患者描述术后胃胀、打嗝、便秘、胁痛等症状
00:00:16.840
2
四诊合参
医生查舌象，询问早晨口苦
00:02:45.920
3
辨证分析
解释胆囊术后综合征及胆胃关系，强调调养
00:03:06.400
4
开方用药
确定继续服药两周
00:06:52.720

肝胃不和湿热蕴结：35岁胆囊切除术后胃胀胁痛的中医调理

女 · 35岁 2022年08月30日 · 03520220830003 6 次观看 06:57
胁痛 胆结石 胆囊切除术后综合征 脏腑辨证 肝胃不和 湿热蕴结 方剂 内科 术后调理 辨证思路 用药经验 医患沟通

患者女，35岁，胆囊切除术后1月，仍感胃胀嗳气、食后不下，大便依赖通便药，活动后胁痛。辨证为肝胃不和、湿热蕴结，治以疏肝利胆、和胃降逆。看诊突显胆囊切除术后综合征的中医辨治思路，强调整体调理与治未病。

原处方

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看诊信息

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主诉

胆囊切除术后胃胀嗳气伴便秘1月

现病史

患者1月前因胆囊结石充满行胆囊切除术，术后持续胃脘胀闷，食后尤甚，嗳气频，无反酸烧心，大便需依靠通便药，活动后右侧胁肋隐痛，不敢快跑，拎重物后腰疼。曾呕吐、头晕心慌。

舌象

舌淡暗苔黄腻

脉象

脉细滑

辨证

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证型

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临床诊断

胁痛(脘痛时作,胀闷不舒,时嗳气,无泛酸烧心,大便靠药排泄),胆囊多发结石(胆囊切除术后,脉细滑,舌淡暗苔黄腻)

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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