患者女,41岁,溃疡性结肠炎病史3年,复诊时肠鸣消失、肉眼血无,但大便仍日3-4次,时成形时不成形,劳累着急则打嗝。舌胖大齿痕,脉沉细弱,辨为脾虚湿蕴,兼肝气不舒。治以健脾化湿,稍佐疏肝,拟方炒白术、白芍等,并计划将来减停美沙拉嗪。本视频展现医师抓住湿热渐退、脾虚显露的动态辨证思路,强调慢性病管理中的医患配合与中西医结合策略。
大便日3-4次,时成形时不成形,伴打嗝
患者3年前确诊溃疡性结肠炎,曾服美沙拉嗪,现服中药后肠鸣消失,肉眼无粘液血,自觉有潜血。大便仍日3-4次,前段可成形,后段不成形。近因忙碌着急出现打嗝,未见腹痛、肛门下坠,纳可,腹部无畏冷。服药后矢气减少,药味微苦辣。
舌胖大,有齿痕
脉沉细弱
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溃疡性结肠炎 湿热瘀阻证
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