脾虚湿蕴:41岁溃疡性结肠炎患者大便频溏的健脾化湿法
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视频章节(3)

1
复诊问诊
肠鸣消失大便仍3-4次偶有打嗝
00:00:00
2
辨证与医嘱
脉沉细弱舌胖大齿痕属脾虚湿蕴
00:02:09
3
开方与鼓励
开中药一月并鼓励坚持减停西药
00:02:48

脾虚湿蕴:41岁溃疡性结肠炎患者大便频溏的健脾化湿法

女 · 41岁 2022年07月15日 · 03120220715002 4 次观看 03:45

患者女,41岁,溃疡性结肠炎病史3年,复诊时肠鸣消失、肉眼血无,但大便仍日3-4次,时成形时不成形,劳累着急则打嗝。舌胖大齿痕,脉沉细弱,辨为脾虚湿蕴,兼肝气不舒。治以健脾化湿,稍佐疏肝,拟方炒白术、白芍等,并计划将来减停美沙拉嗪。本视频展现医师抓住湿热渐退、脾虚显露的动态辨证思路,强调慢性病管理中的医患配合与中西医结合策略。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

大便日3-4次,时成形时不成形,伴打嗝

现病史

患者3年前确诊溃疡性结肠炎,曾服美沙拉嗪,现服中药后肠鸣消失,肉眼无粘液血,自觉有潜血。大便仍日3-4次,前段可成形,后段不成形。近因忙碌着急出现打嗝,未见腹痛、肛门下坠,纳可,腹部无畏冷。服药后矢气减少,药味微苦辣。

舌象

舌胖大,有齿痕

脉象

脉沉细弱

辨证

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证型

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临床诊断

溃疡性结肠炎 湿热瘀阻证

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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