患者男，45岁，脂肪肝、高血压、高脂血症、高尿酸血症，复诊反馈右胁痛止，睡眠和大便较首剂变化，仍血压时有波动。辨证为肝郁脾虚，寒湿内蕴，治以疏肝理气、健脾化湿，首诊方已加疏肝之品。本次看诊强调体质调养，建议增加放松性运动而非紧张赶路，体现身心同调的诊疗思维。教学亮点：复诊对比药后反应，抓住舌脉辨证，注重生活方式干预。
高血压、高脂血症、高尿酸血症、脂肪肝多年，伴右胁隐痛、睡眠不安。
患者因脂肪肝、高血压等就诊，首诊服药后右胁疼痛消失，睡眠第一剂良好，第二剂欠佳；大便由成形转不成形，不粘；血压仍有时轻度升高，整体感觉轻松；仍在服用降压药。
舌淡紫，胖大，有齿痕
脉细
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脂肪肝 高血压 高脂血症 高尿酸血症
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