患者男，55岁，发作性头痛伴视物模糊20余年，近年加重至1-2个月发作一次，生气、着急可诱发。头痛前先有视野变窄、物视模糊，数分钟后出现头部压迫感，休息或服扑尔敏可缓解。辨证为肝气郁结、气机逆乱，治以疏肝理气、清利头目，方用蔓荆子等。看诊展现从“变化快”辨气与风的临床思维，提示基层医生重视情绪诱因在头痛中的关键作用。
发作性头痛伴视物模糊20余年，加重半年
患者20余年前无明显诱因出现发作性头痛，发作前先有视物模糊、视野变窄（看上不见下），约几分钟后出现头部压迫感、沉重感，部位以“这个位置”指前额或头顶，休息可缓解，持续半小时至数小时，严重时服扑尔敏数分钟缓解。每年发作2-3次，近年加重，约1-2个月发作一次。生气、着急后可诱发。曾于天坛医院查颈动脉供血不足，脑CT正常。无成瘾史，少量饮酒已戒7个月，但发作频率未减。发作时偶有口语表达困难。
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头痛病,目病
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