阴虚湿热血瘀:71岁女性干燥综合征发热发冷的小柴胡汤加减治疗
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视频章节(4)

1
患者主诉
患者自述反复发热发冷、头痛头胀3-5年
00:00:16
2
四诊合参
医生详问发作特点、口干眼干、牙齿关节等兼症
00:02:24
3
辨证分析
怀疑干燥综合征,辨为阴虚湿热血瘀之证
00:08:33
4
开方用药
予小柴胡汤加减,嘱后下药自煎
00:12:19

阴虚湿热血瘀:71岁女性干燥综合征发热发冷的小柴胡汤加减治疗

女 · 71岁 2018年04月23日 · 00420180423001 5 次观看 13:01

患者女,71岁,反复发热发冷伴头痛头胀3-5年,每周发作1-2次,持续数小时自行缓解,伴口干眼干、牙齿脱落、关节疼痛。既往中医诊为阴虚内热,服药后热减但仍反复。医生抓住阵发性寒热往来、口眼干燥等特征,高度怀疑干燥综合征,辨证为阴虚湿热、血瘀,以小柴胡汤和解少阳治其标,合滋阴清热、化湿活血治其本。看诊突显从少阳病识证与辨病结合之思路,并传授干燥综合征“猖獗齿”等识别要点。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复发热发冷伴头痛头胀3-5年,加重伴口干眼干

现病史

患者约3-5年前开始出现阵发性发热发冷,似感冒状,伴头痛、头胀、头晕、关节疼痛,每次持续3-5小时自行缓解,每周发作1-2次。曾服连花清瘟等无效,后经中医诊为阴虚内热,服药后热感稍减,现以后背、颜面、上肢发热为主。口干严重,夜间需饮水一大杯;眼干,有眼屎;牙齿脱落10余年,骨质疏松;食欲、睡眠、大便尚可。有腰椎滑脱手术史、髋关节骨折手术史。血压略偏高,血脂偏高。对止痛药过敏。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

干燥综合征[斯耶格伦氏综合征(阴虚湿热,血瘀)

治则治法

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辨证思路

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