患者男,68岁,慢性萎缩性胃炎病史多年,近2月胃痞症状缓解,现以口干眼涩、偶有胸闷为主。舌苔薄黄稍干,脉偏弱。辨证为脾虚气滞,兼有微热津伤,治以健脾理气、轻清流动,佐清热生津,方以百合乌药汤加减(百合、乌药、香附、苏梗等),少佐蒲公英清透。看诊展现从萎缩性胃炎与浅表性胃炎病机差异入手,强调“舌质淡者不可过用苦寒”的辨证思路,以及叶天士轻清流动之法的运用。
口干眼涩1月,偶有胃脘闷胀
患者慢性萎缩性胃炎病史多年,曾因牙齿问题进食困难,换牙后饮食改善。三四月前胃脘胀满、打嗝明显,近两月缓解。刻下:口干,眼涩,偶有胃脘闷胀、胸闷,无疲乏。
舌苔薄黄,稍干
脉偏弱
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慢性萎缩性肢皮炎胃痞病(脾虚气滞证)
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