患者男,65岁,冠心病、高血压、2型糖尿病、糖尿病肾病病史。复诊,近1月胸闷胸痛未发作,血压血糖控制可,唯恶心两月,打嗝泛中药味,大便不畅自行服芦荟胶囊。舌苔积粉苔微黄,边有白沿。辨证为气阴两虚、湿浊瘀阻,治以益气养阴、通腑泄浊、活血化瘀,予十味玉泉片及大黄蛰虫丸蜜丸间断服用,加金钱草治肾结石。看诊体现慢性病丸药缓图、攻补兼施的用药经验及舌苔动态分析。
胸闷胸痛缓解1月余,恶心2月
患者有冠心病、高血压、2型糖尿病、糖尿病肾病病史。近1月胸闷胸痛未发作,速效救心丸未用;偶有晨起微汗。恶心两月,打嗝带中药味,无发烧。大便1-2次/日,成形,排便不畅感较前改善,自行服用芦荟软胶囊通便,三四天一次。口干、腹胀好转。血压血糖控制可,空腹4.9mmol/L,餐后7.1mmol/L,糖化血红蛋白6.4%。感冒3天,未发烧。肾结石病史,近日腰疼。
舌两边有白沿,苔类似积粉苔微黄,比原来黄厚腻改善
未提及
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冠心病 高血压 2型糖尿病 糖尿病肾病 中医证候:气虚血瘀证
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