气血两虚证:19岁脑术后闭经伴半身麻木的健脾养血法
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视频章节(5)

1
患者主诉
母亲代诉脑手术史及月经停闭近一年
00:00:02
2
问诊
询问大便、睡眠、半身麻木症状
00:01:44
3
舌脉查体
号脉沉细,舌薄白苔,触觉减退
00:04:20
4
辨证开方
分析为气血两虚,予健脾养血通络方
00:09:20
5
医嘱
交代服法并留联系方式
00:10:11

气血两虚证:19岁脑术后闭经伴半身麻木的健脾养血法

女 · 19岁 2018年12月03日 · 01720181203005 3 次观看 10:12

患者女,19岁,因脑积水多次手术后月经不调,近一年月经未行,伴右侧肢体麻木、触觉减退,大便时秘时溏,舌薄白苔,脉沉细。辨证为气血两虚,冲任不调,治以健脾养血、益气通络,方取四君子、四物、黄芪桂枝五物汤加减。体现“虚者补之”,气血充盈则经水自行的辨证思路。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

月经停闭近1年

现病史

患者13岁初潮后患脑积水,行多次脑部手术(造瘘、引流管),术后月经断续不规律,曾停经大半年,经中药调理后恢复半年,近一年月经未行。伴右侧半身麻木,触觉减退,大便不调,或便秘一周一行,或稀溏急迫,眠差,天冷时手足冰冷。激素六项检查正常。

舌象

舌薄白苔

脉象

脉沉细

辨证

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证型

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临床诊断

气血瘀滞证

治则治法

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辨证思路

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