患者男,14岁,因学业压力致夜间入睡困难、多思纷扰、心烦急躁数月,晨起疲乏,舌苔腻,脉弦滑。辨证为肝郁脾虚、痰湿内扰,治以疏肝健脾、化痰安神,并细致指导饮食(限肉增菜,推荐西红柿汤,忌口草莓等)。看诊全程展现从情志与饮食入手的辨证思路及对青少年患者的沟通疏导技巧,强调“思虑伤脾”“饮食自倍,肠胃乃伤”的经典理论。
入睡困难,多思纷扰,心烦急躁数月
患者数月来因学业压力出现夜寐不安,入睡困难,多思多虑,晨起疲乏,晚上精神,白天困倦;心烦急躁,注意力不集中,记忆力减退。平素饮食不节,嗜食肉类,蔬菜摄入少,舌苔腻,大便正常。经前期治疗后,睡眠略有改善,但仍心烦,舌苔仍腻。无痰,餐后无堵闷。
舌苔腻
脉初洪后静,现弦滑
VIP会员内容
VIP会员内容
1.脾系病(肝脾兼证)
VIP会员内容
VIP会员内容
VIP会员内容