湿热内蕴证:21岁女大学生抑郁伴疲劳懒动复诊
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视频章节(4)

1
复诊主诉
患者诉疲劳略好转,但主动性仍差,不想做事
00:00:00.000
2
四诊问询
询问睡眠、饮食,发现偷吃辣,医生告诫刺激有害
00:02:35.000
3
辨证探讨
问家族史、职业态度,分析病态与喜恶
00:05:02.000
4
情绪与医嘱
问情绪、舌诊,了解社交回避,嘱下次复诊
00:07:05.000

湿热内蕴证:21岁女大学生抑郁伴疲劳懒动复诊

女 · 21岁 2018年12月05日 · 02220181205013 4 次观看 11:53

患者女,21岁,抑郁状态,因疲劳懒动、兴趣丧失复诊。服中药后疲劳稍好转,但主动性仍差,伴急躁易怒,喜食辛辣,有胃炎、十二指肠溃疡病史。辨证为湿热内蕴,治当清热化湿,嘱忌辛辣刺激。本视频展现从脾胃论治抑郁的辨证思路及饮食禁忌的重要性。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

疲劳、懒动、丧失主动性1周复诊

现病史

患者为大学三年级学生,平素喜食辛辣,既往有浅表性胃炎、十二指肠溃疡、幽门螺旋杆菌感染。近数月来因学业压力渐出现疲劳、懒动、兴趣减退,不愿做任何事,只想独处玩手机,情绪急躁易怒但多压抑,睡眠尚可每晚约6小时,有时早醒。曾于外院诊断抑郁状态,建议服帕罗西汀未执行。上周来中医首诊,服药后疲劳稍减轻,但主动性仍差,偶偷食辛辣后感胃不适但心情短暂缓解,排气增多。

舌象

未提及

脉象

未提及

证型

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临床诊断

抑郁状态,湿热内蕴证

治则治法

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辨证思路

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