肝郁化火心神浮越：44岁郁病无故喜笑的重镇安神法
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翟双庆

翟双庆

教授、主任医师

北京中医药大学

视频章节（4）

1
患者主诉
母亲代述其无故发笑，心情愉悦，食欲亢进，体重增加
00:00:00.560
2
四诊合参
脉沉弦滑，问语言交流方式，看舌，问饮食睡眠
00:01:53.440
3
开方用药
去桂枝加生磁石，柴胡减量，重镇安神
00:04:31.640
4
医嘱叮嘱
嘱再服两周，注意天气
00:05:29.040

肝郁化火心神浮越：44岁郁病无故喜笑的重镇安神法

女 · 44岁 2021年11月07日 · 02920211107015 3 次观看 06:14
郁病 食欲不振 失眠 脏腑辨证 肝郁化火 心神浮越 方剂 内科 情志病 疑难杂症 辨证思路 用药经验 问诊技巧 医患沟通

患者女，44岁，郁病病史，近2月无明显诱因出现无故自笑，心情异常愉悦，伴食欲亢进、体重增加10斤，失眠早醒。脉沉弦滑。辨证为肝郁化火，心神浮越，治以重镇安神、疏肝清热，原方去桂枝、减柴胡，加生磁石30g。看诊展现如何从反常喜笑识别郁证转躁的辨证思路，以及细节问诊技巧。

原处方

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看诊信息

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主诉

无故自笑、心情异常愉悦2月，伴食欲亢进、体重增加、失眠

现病史

患者近2月无明显诱因出现心情特别好，常独自无故发笑，食欲明显增加，体重增加10斤，睡眠早醒（约4点醒后难以再睡）。平素不爱言辞，常以书写表达。无感冒，无工作矛盾。

舌象

未提及

脉象

脉沉弦滑

辨证

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证型

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临床诊断

郁病,食欲不振

治则治法

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辨证思路

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