痰气郁结心神不宁:44岁女性郁病妄想的疏肝重镇开窍法
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视频章节(4)

1
患者主诉
患者自述爱笑但时有妄想、哭泣,情绪低落。
00:00:01.080
2
四诊合参
医生问精力、睡眠及减药情况,舌暗淡,脉弦滑略数。
00:01:51.640
3
开方用药
开出柴胡龙牡汤加减,十六味药,疏肝重镇。
00:04:36.840
4
医嘱叮嘱
嘱两周调方,舒畅气机兼回收心神。
00:07:05.440

痰气郁结心神不宁:44岁女性郁病妄想的疏肝重镇开窍法

女 · 44岁 2021年11月21日 · 02920211121016 4 次观看 07:28

患者女,44岁,郁病,近期因西药减量后出现情绪低落、被害妄想、无故哭泣,伴精力下降、头脑不清、半梦半醒状态。舌暗淡,脉弦滑略数。辨证为肝气郁结,痰热内扰,心神不宁。治以疏肝解郁、清热化痰、重镇安神,方选柴胡加龙骨牡蛎汤合菖蒲远志、交泰丸加减,重用青礞石、珍珠母、生龙牡等矿石介类以重镇安神,配合石菖蒲、远志开窍化痰。看诊突显“怪病多痰”“重可去怯”的辨治思路,为基层医生提供情志病妄想症状的中药配伍范例。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

情绪低落、妄想伴精力下降数月,加重数周

现病史

患者郁病病史,曾服西药治疗,一度好转,暑假减药后病情反复,出现情绪低落、无故哭泣、被害妄想、精力下降、头脑不清、睡眠不佳,近期自行将西药加至6毫克仍未完全缓解。

舌象

舌暗淡

脉象

脉弦滑略数

辨证

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证型

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临床诊断

郁病

治则治法

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辨证思路

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