患者男,27岁,HIV携带者,因疲劳、失眠、心烦反复发作,伴腹泻、口角开裂就诊。经中药治疗,整体状态明显改善,舌苔由干裂黄转为薄黄,舌仍红。辨证为阴虚内热,兼脾虚肝郁,治以益气养阴、清热解毒、健脾安神,药用半枝莲、山慈菇、白花蛇舌草等。体现辨病与辨证结合、重视情志与脾胃调治的慢性病管理思路。
腹泻伴口角开裂数日,既往疲劳、失眠、心烦数月
患者为HIV携带者4-5年,反复感冒发烧,后出现疲劳、失眠、心烦,大便时干时稀。3月起服中药治疗,疲劳、烦躁、睡眠明显好转,本次复诊诉偶有腹泻,口角开裂,大便一日一次,不成形,无便稀多次。
舌红,苔薄黄(原干裂黄厚,明显好转)
未提及
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虚劳病,阴虚内热证(HIV携带者)
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