患者女，39岁，因体检发现胆囊结石（两个7mm）伴反复右上腹疼痛1年就诊，每因饮食油腻或辛辣诱发，服消炎利胆片可缓。刻下伴口苦、腹胀排气多、大便不规律、怕冷、疲劳、脱发、面部色斑、月经色暗有血块。辨证属肝胆湿热、肝郁脾虚。治以疏肝利胆、健脾排湿，予中药14剂，并嘱严格饮食禁忌。看诊展现“结石不一定手术、炎症消则症自平”的整体调理思路，以及寒热错杂证的辨证要点。
反复右上腹疼痛伴胆结石1年
患者去年7月发现胆囊结石，两个约7mm，胆囊壁毛糙。吃油腻、辛辣后即感右上腹疼痛，自行服消炎利胆片可缓解。近2年面部开始长斑，腹胀排气多，大便不规律，时数日一行。晨起口苦，怕冷，脚凉，平素易疲劳，脱发明显，头皮油。月经周期准，但经量少，仅2-3天，色暗，有黑色血块。既往6岁曾患黄疸型肝炎。
未提及
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胆囊结石 肝胆湿热证 肝郁脾虚证
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