患者女，83岁，高血压病史，血压波动，伴脑鸣、记忆力下降、失眠、大便干结、腿软无力。辨证为肾精亏虚、髓海不足、痰湿内阻，治以补肾填精、益髓健脑、化痰通络，重用紫河车等动物药强效补虚，配合舒筋活络膏药外治。看诊展现老年高血压“带病延年”的稳定思路，以及动物药在精髓大亏中的运用技巧。
反复脑鸣、记忆力下降、血压波动数月
患者83岁，有高血压病史，在家测血压150/105mmHg，晨起偏高，自觉脑子难受无头晕，脑鸣，记忆力、反应力减退，自述以前说话听不懂，现好转。夜间睡眠差，醒后难再入睡，需拍打助眠。走路腿软无力，大便干结如球，日行两次。手抖，膝关节疼痛（骨刺、骨质疏松）。曾服用紫河车粉，自觉脑不适时服用可缓解。饮食时好时坏。
舌稍腻，苔滑
脉滑
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