阳虚寒凝证:23岁强直性脊柱炎患者关节僵痛缓解的益赛普减量调整
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视频章节(2)

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复诊问诊与舌诊
询问关节、脾胃、眼目等症状并查看舌象
00:00:00.600
2
医嘱与复诊安排
嘱坚持运动,安排2月6日复诊及抽血减量
00:03:10.680

阳虚寒凝证:23岁强直性脊柱炎患者关节僵痛缓解的益赛普减量调整

男 · 23岁 2019年12月19日 · 00620191219009 5 次观看 05:01

患者男,23岁,强直性脊柱炎复诊,髋、腰、背、膝等多关节僵痛消失2-3个月,现仅胃稍胀、眼偶干,怕冷、平素无汗。医生逐项询问关节、脾胃、眼目、寒热汗出等,综合评估病情稳定,嘱坚持运动,安排复查血象后考虑益赛普减量。看诊展现慢性病长期管理中症状监控与生物制剂安全减量的临床思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

关节僵痛消失2-3个月,复诊调治

现病史

患者23岁,强直性脊柱炎,经益赛普治疗后,髋、腰、背、肩、膝、大腿根等关节僵痛均消失,无夜间疼醒。现胃稍胀堵闷,食欲可,无反酸烧心。眼睛偶干。怕冷,穿厚,平常不出汗,运动时出汗。

舌象

未提及

脉象

未提及

证型

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临床诊断

强直性脊柱炎

辨证思路

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