患者女，61岁，反复胃脘胀气伴头晕头胀数年，胆囊切除术后加重，情绪波动时尤甚，伴脚凉、失眠、记忆力下降，上热下寒明显。辨证为肝胃不和，寒热错杂，治以清上温下、调和肝胃、理气降逆，方用寒热并用法如黄柏、萹蓄等。视频展现复杂病机中抓住核心矛盾，灵活运用相反相成治法的辨证思路。
反复胃脘胀气伴头晕头胀数年
患者多年前胆囊切除术后出现胃脘胀气、气上冲胸，嗳气不舒，服四磨汤等稍缓解。2015年后加重，进食受限，体重下降20斤。脘腹胀满与情绪密切相关，动脑、情绪激动则气窜头部，头晕头胀头痛，恶心欲吐。伴脚凉、眼花、耳鸣、听力下降、失眠（每夜睡2小时），记忆力减退。大便时溏，经调理后改善。曾多次住院按肠炎胃炎治疗。既往胆囊切除史、肠结核史（30年前）、幽门螺杆菌阳性、糜烂性胃炎、肠息肉切除、心脏瓣膜反流。上热（头晕、上火、鼻窦炎、泌尿系感染、牙痛）下寒（脚凉、大便易溏）并存。
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肝胃不和证(主诉：胃肠胀气 头晕头胀头痛 眼花 脚凉)
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