患者女，39岁，反复胃胀痛2月，加重伴口苦、早醒，胃镜示慢性萎缩性胃炎伴肠化及胆汁反流。辨证为胆胃不和，气滞血瘀，治以和解少阳、降逆和胃、活血化瘀，用小柴胡汤（去柴胡加青蒿）合半夏薏米汤、丹参饮加减。看诊突显将胃镜纳入望诊、抓少阳提纲证、灵活化裁经方及顾护阴血的临床思路。
反复胃胀伴胃痛2个月
患者2月前无明显诱因出现胃胀、胃痛，进食后加重，易吃撑，反复发作。曾行胃镜检查示慢性萎缩性胃炎伴肠化、胆汁反流，口服西药2月余，症状缓解不明显，转求中医。刻下：食后胃胀，偶反酸、打嗝，口苦，咽干，饥饿时胃痛，大便偶有便秘，睡眠易醒早醒。舌暗，苔净。
舌暗，苔净
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胃痞病
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