患者男,55岁,冠心病支架植入术后,复诊见胸闷减轻,遗留黎明定时出汗、头晕迷糊、入睡困难。舌边尖红苔薄微黄,脉沉细短尺弱,辨为痰瘀互结、阴血亏虚。治以化痰祛瘀、滋阴安神,原方巩固,嘱控制三高于三个月后复查。展现慢病管理中“定时汗出辨阴虚”的辨证思路与守方策略。
头晕反复发作,黎明前出汗,入睡困难1月余
患者因“冠状动脉粥样硬化性心脏病 支架植入术后”来诊,既往胸闷憋气,经治已明显减轻,口腔溃疡未再发作。现仍感头晕、迷糊,坐车时易入睡;入睡困难,常至午夜12点后方能入睡,每夜约睡6-7小时;每于黎明前背部汗出湿衣,定时而作;口中异味及腹胀均已消失,大便正常。辅助检查:糖化血红蛋白6.7%,低密度脂蛋白1.28mmol/L,血压125/77mmHg。
舌边尖红,苔薄微黄
脉沉细短,尺弱
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冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉支架植入术后状态 高脂血症 短暂性脑缺血发作 2型糖尿病 中医证候:痰瘀互结证
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