患者男，46岁，冠心病多支病变，前降支支架术后仍有回旋支90%、右冠75%狭窄，伴糖尿病、高血压、高脂血症、糖尿病肾病。刻下气短、乏力，偶胸闷心慌，手臂手指麻木。舌暗苔薄腻，脉沉滑。辨证为气虚血瘀、痰浊内阻，治以益气活血、化痰通络，中西结合，强调严格控制血糖血脂血压。看诊突显糖尿病冠心病弥漫性病变特点、支架术后中医调治思路，以及中西医结合管理高危因素的重要性。
气短乏力近1月，伴心慌、手指麻木
患者糖尿病10年、高血压10年，未严格控制血糖（空腹11-12mmol/L，糖化9.5%），伴高脂血症、肥胖。4月27日因降糖住院查冠脉CTA发现多支病变，遂行前降支PCI，术后出现气短、乏力，偶胸闷心慌，无胸痛。手臂及手指麻木已久，考虑糖尿病神经病变。有睡眠呼吸暂停史，带呼吸机。大便不规律，时干时稀，睡眠差。既往吸烟30年，已戒。
舌质暗，苔薄腻
脉沉滑
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冠心病 糖尿病 糖尿病肾病 高血压 高脂血症
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