患者男,64岁,肥厚性心肌病、糖尿病、冠状动脉粥样硬化,服中药后突发头晕住院,现遗留耳鸣、听力下降、夜间头晕、餐后大汗。舌胖苔薄腻,辨证气阴两虚、痰瘀互结,治以益气活血化痰,配合降脂稳斑。看诊展现从舌象、症状入手,结合冠脉CTA软斑,活用活血化瘀的慢性病管理思路。
耳鸣伴听力下降,夜间头晕,多汗
患者肥厚性心肌病、糖尿病、冠状动脉粥样硬化病史。上次就诊后服中药一剂,次日因旅途劳累、未规律服药等诱因突发头晕、血压高、呕吐,住院治疗好转。出院后仍耳鸣,左耳听力下降,夜间偶发头晕,白天汗多,进餐时尤甚,无胸闷胸痛。血糖控制不佳,空腹8-9mmol/L,糖化7%。冠脉CTA示前降支轻度狭窄,存在软斑。
舌胖,苔薄腻
未提及
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肥厚性心肌病 耳鸣 冠状动脉粥样化 糖尿病
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