痰瘀互结气阴两虚:64岁肥心糖冠患者耳鸣多汗的活血化痰法
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视频章节(3)

1
患者主诉
服中药后突发头晕、血压高、呕吐住院
00:00:00
2
四诊合参
问症、望舌、查报告,辨耳鸣多汗之源
00:01:57
3
开方与医嘱
开活血化痰中药,嘱控糖、降脂稳斑
00:08:45

痰瘀互结气阴两虚:64岁肥心糖冠患者耳鸣多汗的活血化痰法

男 · 64岁 2023年05月16日 · 04520230516013 3 次观看 10:17

患者男,64岁,肥厚性心肌病、糖尿病、冠状动脉粥样硬化,服中药后突发头晕住院,现遗留耳鸣、听力下降、夜间头晕、餐后大汗。舌胖苔薄腻,辨证气阴两虚、痰瘀互结,治以益气活血化痰,配合降脂稳斑。看诊展现从舌象、症状入手,结合冠脉CTA软斑,活用活血化瘀的慢性病管理思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

耳鸣伴听力下降,夜间头晕,多汗

现病史

患者肥厚性心肌病、糖尿病、冠状动脉粥样硬化病史。上次就诊后服中药一剂,次日因旅途劳累、未规律服药等诱因突发头晕、血压高、呕吐,住院治疗好转。出院后仍耳鸣,左耳听力下降,夜间偶发头晕,白天汗多,进餐时尤甚,无胸闷胸痛。血糖控制不佳,空腹8-9mmol/L,糖化7%。冠脉CTA示前降支轻度狭窄,存在软斑。

舌象

舌胖,苔薄腻

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

肥厚性心肌病 耳鸣 冠状动脉粥样化 糖尿病

治则治法

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辨证思路

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