脾肾亏虚湿浊内停:65岁糖尿病肾病V期高钾血症的利水降钾法
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视频章节(4)

1
患者主诉
患者反馈服药后大便两次,夜尿仍七八次
00:00:00
2
四诊合参与病情解读
医生解读糖肾三联症、蛋白尿、肌酐、血钾等多项指标
00:00:23
3
开方用药与降钾处理
针对高钾血症紧急处方降钾树脂及利尿剂,嘱复查血钾
00:03:41
4
医嘱叮嘱
察舌暗水滑、脉细弦,嘱低钾饮食、晨服利尿药及复诊事项
00:04:51

脾肾亏虚湿浊内停:65岁糖尿病肾病V期高钾血症的利水降钾法

男 · 65岁 2022年02月17日 · 03220220217010 4 次观看 07:33

患者男,65岁,糖尿病肾病V期,合并肾性贫血、视网膜病变及周围神经病变。肌酐599μmol/L,尿蛋白2+,夜尿多达七八次,血钾6.多,存在高钾血症风险。医生紧急开具降钾树脂与利尿剂降钾,调整促红素用量,并嘱复查血钾、限制高钾饮食。看诊突显终末期肾衰急症处理原则及多指标综合管理思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

糖尿病肾病V期,肌酐升高,夜尿频多七八次,血钾高

现病史

患者糖尿病肾病V期,已出现三联症(视网膜病变、肾病、神经病变),肌酐599μmol/L,尿蛋白2+,曾贫血经促红素治疗后血红蛋白升至114g/L,白蛋白恢复正常,腿肿消退,但夜尿仍七八次,大便每日两次,血钾6.多,血糖控制尚可。

舌象

舌暗,舌苔水滑

脉象

脉细弦

辨证

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证型

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临床诊断

糖尿病 糖尿病性背景性出血性视网膜病 慢性肾功能不全 糖尿病肾病V期 糖尿病性周围神经病 肾性贫血

治则治法

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辨证思路

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