肝火上炎:47岁男性糖尿病高血压伴蛋白尿的清肝泻火法
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视频章节(4)

1
病史采集与检查解读
询问糖尿病年限、用药,指出血糖控制不佳及尿蛋白
00:00:01
2
四诊合参
脉沉舌红肝火,问诊口苦目糊、高血压用药、睡眠饮食等
00:02:44
3
辨证分析与用药
鉴别高血压与糖尿病肾病,建议加瑞格列奈并调整降压药
00:07:48
4
医嘱饮食指导
交代肾病阶段低盐低脂优质低蛋白饮食要求
00:09:48

肝火上炎:47岁男性糖尿病高血压伴蛋白尿的清肝泻火法

男 · 47岁 2022年03月08日 · 03220220308002 5 次观看 10:34

患者男,47岁,糖尿病4-5年,高血压8-9年,血糖控制不佳(糖化血红蛋白10%),尿蛋白阳性。伴口苦咽干、目糊、口臭、睡眠易醒,舌有肝火之象,脉沉。辨证为肝火上炎,治以清肝泻火,配合西药降糖(建议加用瑞格列奈),并指导低盐低脂优质低蛋白饮食。看诊突显从舌象快速锁定肝火病机,结合西医检查明确肾病病因的中西医结合整体诊疗思路。

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

发现血糖升高4-5年,控制不佳,伴蛋白尿1次

现病史

患者糖尿病史4-5年,口服二甲双胍,每日4片,血糖控制不佳,糖化血红蛋白10%。近期发现尿蛋白2+。伴口苦咽干、目糊、口臭、睡眠易醒。高血压史8-9年,口服吲哒帕胺、拜新同、缬沙坦,曾查血钾偏低,现口服氯化钾。身高171cm,体重158斤。

舌象

未提及

脉象

脉沉

辨证

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证型

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临床诊断

糖尿病 高血压 蛋白尿

辨证思路

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辩证思维导图

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