患者女，67岁，糖尿病肾病IV期，血肌酐近两月由170升至174，双下肢硬肿两月不消，24小时尿蛋白定量7.2g，低蛋白血症，血糖控制欠佳，血压170+，大便不调。舌红少苔有裂纹，辨证为气阴两虚，湿浊内停。治以益气养阴，健脾利湿泄浊，并强调“血压控制不住，光吃中药也白吃”，调整降压药，同时安排住院系统治疗。本视频展现慢性肾病中西医结合管理策略，提升基层医生对糖尿病肾病综合干预的认识。
发现血肌酐升高伴双下肢水肿2月余
患者有2型糖尿病史15余年，现胰岛素控制，血糖欠佳（曾高至8.6mmol/L）；高血压病史，口服降压药但血压仍170/100mmHg以上；已出现糖尿病视网膜病变（激光治疗），诊断为糖尿病肾病IV期。近2月感双下肢进行性水肿，硬肿不消，伴腹胀，大便不调（时干时稀，三四日一行，或一日数行），无胸闷、夜间憋醒。24小时尿蛋白定量7.2g，血肌酐1月4日170μmol/L，2月26日升至174μmol/L，伴低蛋白血症。现为求系统诊治来诊。
舌红少苔，有裂纹
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糖尿病肾病IV期 高血压
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