脾虚气滞痰浊上扰:51岁女性脑鸣腹泻的健脾理气化痰法
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视频章节(3)

1
患者主诉
腹泻好转但仍嗝气,脑鸣持续三年
00:00:06
2
四诊合参
询问脑鸣详情、看舌、了解睡眠及头晕史
00:01:11
3
医嘱
嘱继续服药二十一天
00:03:38

脾虚气滞痰浊上扰:51岁女性脑鸣腹泻的健脾理气化痰法

女 · 51岁 2019年12月20日 · 01020191220033 4 次观看 03:42

患者女,51岁,因脑鸣3年余、腹泻反复就诊。复诊诉腹泻明显好转,但仍有嗝气、腹胀,揉腹易打嗝,脑鸣持续如滋滋声,伴入睡困难,偶有头晕,有美尼尔氏综合征史。调整前方去砂仁,续服21天。展现复诊根据病情变化灵活加减用药的思路。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

脑鸣3-4年,持续滋滋声,伴腹泻好转后仍有嗝气腹胀

现病史

患者复诊,诉服前药后腹泻明显好转,仍偶有嗝气、腹胀,揉腹时易打嗝,小腹硬。脑鸣持续3-4年,终日不休,声如滋滋,影响入睡,入睡困难但睡后尚可。偶有头晕,曾有美尼尔氏综合征发作史,发作时天旋地转,共发作4次,最近一年多未发,但劳累时感头晕。服初诊药头两日胃痛,后缓解。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

耳鸣病(脑鸣,腹泻减轻,食生冷胃不适)

治则治法

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辨证思路

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