患者女，61岁，头晕1月余，伴反酸、失眠，服前药后头晕稍减，但胃中发凉、腿软无力，反酸失眠仍存，舌苔已退。辨证为脾胃虚弱、清阳不升、心神不宁，治以健脾和胃、升清降浊、安神定志，撤减寒凉药，调整为隔日一剂以顾护胃气。看诊展现根据舌苔变化和药后反应精准调方的辨证思维，体现“随证治之”的临床灵活性。
头晕1月余，伴反酸、失眠
患者1月前头晕加重，诊为反流性食管炎，自行服药效果不显。现服前药后头晕稍减，但胃中发凉、腿软无力，反酸，饭后弯腰即发，失眠需服安眠药，早搏好转，怕食凉，天气热则手痒裂口，血压偏低，饭后头晕明显，胆怯易惊，检查无异常。
舌苔已退
未提及
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头晕,反流性食管炎
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