脾虚湿热内蕴:28岁女性腹胀消后多梦便干的健脾消食法
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视频章节(3)

1
复诊反馈
患者述腹胀消、纳增,仍多梦、便干、下午腿肿
00:00:03.067
2
舌脉诊察
舌红胖苔薄黄腻,脉细弦
00:02:33.899
3
开方与医嘱
原方加炒谷芽12克,十剂,嘱服完停药
00:03:03.667

脾虚湿热内蕴:28岁女性腹胀消后多梦便干的健脾消食法

女 · 28岁 2018年09月13日 · 01820180913007 4 次观看 03:31

患者女,28岁,因腹胀服前方后复诊,现腹胀消失、胃口好转,但仍有多梦、大便费力、下午腿肿。舌红胖苔薄黄腻,脉细弦,辨证为脾虚湿热,治以健脾和胃、祛湿清热,原方加炒谷芽12克消食健胃,十剂后停药。看诊展现复诊根据舌脉与症状微调方药的辨证思路,示范了中病即止的用药原则。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

药后腹胀消,仍多梦、大便费力、下午腿肿

现病史

患者之前因腹胀纳差就诊,服前方后腹胀消失,胃口好转,不觉胀满。现仍多梦,入睡约11点,凌晨四五点醒,醒后能再睡至6点,做梦时间感觉较前缩短。大便日一行,费力,头偏干。晨起无腿肿,下午下肢水肿明显。性情较急躁。月经上月23号来潮。舌红胖苔薄黄腻,脉细弦。

舌象

舌红胖苔薄黄腻

脉象

脉细弦

辨证

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证型

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临床诊断

脾虚证(服上方腹胀已 纳增 眠多梦 大便日1行 费力 头偏干 舌红胖苔薄黄腻 脉细弦)

治则治法

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辨证思路

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