患者女，41岁，曾因失眠就诊，服药后睡眠改善。现以生气后胁腹胀痛、眼睛不适为主，伴口干、大便黏、体力差、偶发头晕，近次月经后期7天但量多，舌胖齿痕淡红。辨证为肝郁脾虚，气滞湿阻，兼有郁热，治以疏肝理气、健脾清热化湿，重在调整原方，去安神加疏肝解郁之品。看诊突显从失眠转向调治情志的辨证转方思路，以及因人制宜的药物加减技巧。
情绪不畅、胁腹气胀疼痛、伴头晕乏力数日
患者既往失眠，治疗后睡眠改善。近期因情志不遂，出现生气后胁腹胀痛，连及腰部，眼睛不适、视物模糊感，自服龙胆泻肝不效，未腹泻。自觉有湿，大便黏滞，日1次，口干喜饮，体力差，易疲劳，全神贯注则头晕，怕冷，月经周期错后7天，量多，白带不多不黄。
舌淡红胖大，边有齿痕
未提及
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失眠(现眠可 情志不畅 易生气 口干 大便黏日1次 偶有头晕 体力差 近次月经后期7天) 心气虚衰
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