患者女,33岁,咽痒咳嗽3月余,诊断为过敏性咽喉炎,伴见反复感冒、劳累后周身酸痛、后背巴掌大区域疼痛、受风出荨麻疹。辨证为气虚血滞,治以益气养血,处方以生黄芪为主。展现医生从整体辨证、抓住“劳累后加重”与“固定疼痛”进行气虚血滞辨治的临证思路,对基层医生辨析表里虚实具有启发。
咽痒咳嗽3月余
患者3月前无明显诱因出现咽痒咳嗽,干咳为主,偶有少量白痰,于301医院诊为过敏性咽喉炎,服西药及抗过敏药效果不佳,咳嗽易在感冒后加重。平素易感冒,近两年劳累后易发疲惫不堪、浑身酸痛,后背心巴掌大区域酸痛明显,固定不移,夜间及劳累后尤甚。受风或着凉后易出荨麻疹,经中药治疗后减轻。入睡困难,梦多。纳可,月经正常。有浅表性胃炎史,偶胃痛,与后背疼无关。无自汗。
舌红,苔薄,舌尖红
脉细少力
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气虚血滞证
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