心神不宁肝气郁结:74岁冠心病患者心慌腹部跳动感的镇心安神法
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视频章节(4)

1
患者主诉
患者自述心慌、胸闷、腹部跳动感及房颤史
00:00:00
2
四诊合参
医生解释腹主动脉跳动,看舌象,进一步问诊
00:01:37
3
开方用药
医生决定用药,问二便,开两周颗粒剂
00:03:17
4
医嘱叮嘱
解释焦虑与躯体敏感,强调重镇安神药需代煎
00:04:52

心神不宁肝气郁结:74岁冠心病患者心慌腹部跳动感的镇心安神法

女 · 74岁 2022年09月27日 · 03720220927004 3 次观看 06:42

患者女,74岁,冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症、失眠病史,因心慌、胸闷、腹部跳动感就诊。曾房颤经治已转复,但仍自觉心慌不适,站立时心脏有下垂感,腹部搏动感明显。医生辨证为久病焦虑,心神不宁,对躯体感觉过度敏感,治以镇心安神,拟用龙骨、牡蛎、珍珠母等重镇安神之品,并强调代煎以保证药效。看诊突显身心症鉴别及重镇安神药的临床运用思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

心慌、胸闷、腹部搏动感,反复发作

现病史

患者有冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症、失眠病史,曾出现房颤,治疗后房颤转复。近因心慌、胸闷、自觉腹部跳动明显,站立时心脏有下垂感,肩膀不适。大便每日两次,成形,小便不黄。情绪焦虑,对躯体感觉敏感。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

失眠 高脂血症 冠心病 糖尿病 高血压

治则治法

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