气虚血瘀:63岁干燥综合征患者多汗的益气活血法
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视频章节(5)

1
多汗与干燥症史
患者主诉多汗半年,伴干燥综合征及脑梗病史
00:00:05
2
病情分析与复查建议
医生强调干燥综合征需定期监测内脏损害
00:03:20
3
四诊合参
问饮食二便,望舌暗苔厚,问口苦口气
00:05:06
4
气虚血瘀证
辨证为气虚血瘀型干燥综合征
00:07:20
5
开方与医嘱
开具中药颗粒,嘱完善相关检查
00:07:37

气虚血瘀:63岁干燥综合征患者多汗的益气活血法

女 · 63岁 2022年07月19日 · 03620220719001 4 次观看 14:57

患者女,63岁,多汗半年。有干燥综合征病史4-5年,停服中西药年余。出汗昼夜均作,紧张时加重,伴怕冷怕风,夜尿2次,口干口苦,舌暗苔厚。诊为气虚血瘀证,治以益气活血、固表止汗。看诊中医生详细问出汗特点,结合病史与舌象,强调干燥综合征需定期复查以保护内脏。本案例展现慢性病整体辨治与健康教育并重的临床思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

多汗半年

现病史

患者半年前无明显诱因出现多汗,白天、夜间均出汗,紧张、着急时加重,伴怕冷、怕风,夜尿至少2次,口干需饮水,口苦,口气重。4-5年前诊断干燥综合征,曾口干眼干、关节肌肉痛,服西药后胃部不适停药,改中药治疗后症状缓解,自行停药年余。既往脑梗死病史,服氯吡格雷、他汀;甲状腺功能减退,未用药;肺结节史。现饮食睡眠可,二便可。舌暗苔厚。无乏力。血压130/90mmHg。

舌象

舌暗苔厚

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

多汗 干燥综合征 燥痹 气虚血瘀证

辨证思路

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辩证思维导图

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