患者女,63岁,多汗半年。有干燥综合征病史4-5年,停服中西药年余。出汗昼夜均作,紧张时加重,伴怕冷怕风,夜尿2次,口干口苦,舌暗苔厚。诊为气虚血瘀证,治以益气活血、固表止汗。看诊中医生详细问出汗特点,结合病史与舌象,强调干燥综合征需定期复查以保护内脏。本案例展现慢性病整体辨治与健康教育并重的临床思路。
多汗半年
患者半年前无明显诱因出现多汗,白天、夜间均出汗,紧张、着急时加重,伴怕冷、怕风,夜尿至少2次,口干需饮水,口苦,口气重。4-5年前诊断干燥综合征,曾口干眼干、关节肌肉痛,服西药后胃部不适停药,改中药治疗后症状缓解,自行停药年余。既往脑梗死病史,服氯吡格雷、他汀;甲状腺功能减退,未用药;肺结节史。现饮食睡眠可,二便可。舌暗苔厚。无乏力。血压130/90mmHg。
舌暗苔厚
未提及
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多汗 干燥综合征 燥痹 气虚血瘀证
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