患者女，63岁，失眠伴反酸烧心、夜尿频多、心慌手抖。复诊显示烧心稍减，失眠如故，入睡困难，凌晨方睡，舌苔正常。辨证为胃气上逆、心神不宁，兼心阴不足。治以和胃降逆、养心安神，方用生脉饮合平胃散加减，加煅瓦楞子制酸，煅龙骨牡蛎重镇，炒枣仁琥珀安神。看诊体现“胃不和则卧不安”的辨证思路，用药精简，随证化裁，去合欢皮远志，保留核心安神之品。
失眠，伴反酸烧心、夜尿频多、心慌、手抖
患者既往反流性食管炎、浅表性胃炎，烧心反酸，经治疗好转，仍时有烧心。夜尿多，每晚2~4次。心慌阵作，心难受时需静卧。手抖3年，现减轻。失眠，入睡困难，常至凌晨3~5点方能入睡。大便通畅。
舌苔正常
未提及
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