肝郁脾虚痰热扰心:23岁女性入睡困难的中药调治与心理疏导
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视频章节(5)

1
患者主诉
患者自述入睡困难、心慌,检查示心律不齐
00:00:00
2
四诊合参
舌胖有齿痕络脉粗,脉滑数,问伴随症状
00:00:39
3
辨证选方
辨为肝郁脾虚痰热,加竹茹百合桑叶等
00:01:48
4
医嘱叮嘱
经期停药方法,解读失眠诊断标准减轻焦虑
00:05:47
5
结语
指出睡眠尚可,心理问题为主,治在调心
00:07:11

肝郁脾虚痰热扰心:23岁女性入睡困难的中药调治与心理疏导

女 · 23岁 2023年04月09日 · 05220230409006 3 次观看 07:22

患者女,23岁,失眠3年,加重半年,以入睡困难为主,伴心慌、心率快、脱发、眼干。舌胖有齿痕、苔薄白、络脉粗,脉滑数。辨证为肝郁脾虚、痰热内扰,治以疏肝健脾、清热化痰、宁心安神,方中加竹茹、百合、桑叶等。看诊通过解读失眠诊断标准化解患者焦虑,展现身心同治与医患沟通技巧。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

入睡困难3年,加重半年

现病史

患者3年前开始出现入睡困难,时好时坏,近半年加重。有时半小时内入睡,有时需1个多小时。伴心慌,医院检查示心律不齐,心率偏快。月经偏少但准时,无痛经。最近脱发,有白色毛囊头。眼睛上火时干涩。胃纳可,大便正常。

舌象

舌胖有齿痕,苔薄白,舌下络脉粗

脉象

脉滑数

辨证

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证型

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临床诊断

失眠3年,加重半年,入睡难。心悸病(舌胖有齿痕,苔薄白,络脉粗,脉滑数)

治则治法

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辨证思路

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