患者女,62岁,既往肺部磨玻璃结节经中药治疗后消失,近期复查发现微小多发结节,咳嗽减轻,但出现口干口渴、血糖升高(空腹6.3,餐后9.3)、失眠焦虑、大便干燥、舌麻、耳鸣。证属风寒袭表,兼饮食不节、内热津伤,治以宣肺止咳、清热生津、降糖安神,于原方加用降糖中药,并嘱控制饮食。看诊展现结节慢病管理与新发代谢症状统筹兼顾的临床思路。
咳嗽,近1月伴口干口渴、失眠、血糖升高
患者曾因肺部磨玻璃结节服中药,结节曾消失。近期复查CT示双肺微小结节,较前无变化。近1月因过食荔枝、西瓜等,出现口干口渴,自测空腹血糖6.3mmol/L,餐后最高9.3mmol/L。入睡困难,焦虑,一晚上未眠。大便干燥,解出困难。自觉舌面中间发麻,时有耳鸣。咳嗽较前明显减轻。有糖尿病家族史,自行监测血糖。
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咳嗽 咳嗽(风寒袭表证) 混合性周围神经病
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