患者男，25岁，因骨折术后体虚，出现腹部痞闷不适、口干、早醒、易感冒1月余。舌苔黄腻，小便黄有沫，伴血脂、尿酸、转氨酶升高，怕热汗出。辨证为脾胃湿热、肝胆湿热，治以清利湿热，方用三仁汤、温胆汤、四妙散加减。看诊展现从舌苔黄腻和实验室异常直指湿热的辨证思路，以及合方分消走泄的用药手法。
术后体虚，腹部痞闷不适，口干，早醒1月余
患者1个多月前行脚部钢板拆除术后，自觉体虚，易感冒，腹部时觉胀满不舒，口干，夜间9-10点入睡则凌晨5-6点早醒，醒后可再睡，晨起急欲如厕，大便时成形时不成形，腰酸不耐久坐。怕热，汗出，汗后不畏凉。小便黄有沫。既往心脏左心室扩大病史，曾服中药好转，现服西药控制。实验室检查：血脂高（甘油三酯2.81mmol/L，低密度脂蛋白3.68mmol/L），转氨酶升高（127U/L、86U/L），尿酸高，中度脂肪肝。
舌苔腻，舌苔黄腻
未提及
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胃痞病 脾肾阳虚证 脾虚湿热证
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