气阴两伤痰瘀互结:88岁男性胸痹伴便秘气短的益气活血通腑和胃法
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视频章节(4)

1
病情反馈
患者述大便干、心脏不适、出虚汗等近况
00:00:00
2
四诊合参
医生查舌象见红有瘀斑,并询问饮食气短小便
00:01:27
3
方药调整
根据刻下症舌加减药物,去留相关,加丹参砂仁酒军
00:02:41
4
医嘱叮嘱
肯定情绪改善,嘱拿两周药
00:05:57

气阴两伤痰瘀互结:88岁男性胸痹伴便秘气短的益气活血通腑和胃法

男 · 88岁 2022年07月06日 · 03020220706012 4 次观看 06:09

患者男,88岁,胸痹心痛,气阴两伤、痰瘀互结证。复诊见大便偏干如羊粪球,活动后气短、出虚汗,纳差,舌红有瘀斑。治以益气养阴、活血化瘀、和胃通腑,调整方药去刘寄奴、王不留行、远志,加党参、丹参、砂仁、酒军。展现根据刻下症舌随证加减、心胃同治的辨证思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

胸痹心痛,大便偏干,出虚汗,活动后气短

现病史

患者胸痹心痛病史。现大便偏干,开头如羊粪球,活动后气短、出虚汗,纳差,饭后堵闷感减轻,偶有烧心吐酸水,小便较前通畅,情绪改善。

舌象

舌红有瘀斑

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

胸痹心痛(气阴两伤证;痰瘀互结证)

治则治法

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辨证思路

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