患者男,88岁,胸痹心痛,气阴两伤、痰瘀互结证。复诊见大便偏干如羊粪球,活动后气短、出虚汗,纳差,舌红有瘀斑。治以益气养阴、活血化瘀、和胃通腑,调整方药去刘寄奴、王不留行、远志,加党参、丹参、砂仁、酒军。展现根据刻下症舌随证加减、心胃同治的辨证思路。
胸痹心痛,大便偏干,出虚汗,活动后气短
患者胸痹心痛病史。现大便偏干,开头如羊粪球,活动后气短、出虚汗,纳差,饭后堵闷感减轻,偶有烧心吐酸水,小便较前通畅,情绪改善。
舌红有瘀斑
未提及
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胸痹心痛(气阴两伤证;痰瘀互结证)
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