患者女，49岁，失眠3年，加重半年，伴情绪低落1年，心慌气短。43岁产后带小孩劳累，逐渐出现入睡困难、易醒，近半年严重。辨证为肝郁脾虚，湿热内扰心神。治以疏肝健脾、清热安神，嘱两周复诊。看诊亮点：从失眠入手，深挖情志因素，否定寒湿而诊为湿热，体现问诊在身心疾病中的辨证技巧。
失眠3年，加重半年，伴情绪低落1年
患者43岁生产后带小孩劳累，出现偶尔睡眠不好，想睡但无法安睡，后加重至入睡困难，近半年尤甚，入睡难，易醒（常于半夜2-5点醒），醒后可再睡但困难，有梦无噩梦。近1年无明显诱因出现高兴不起来，年前明显，伴心慌、气短。疲劳感，但与睡眠无关。月经周期正常，量较前减少。盗汗有但不重。
未提及
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不寐病,抑郁状态,肝郁脾虚证
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