患者男，59岁，因呕血发现乙肝肝硬化失代偿期3月余。现乏力、下肢酸软，食欲不振，厌油腻，大便稀溏日行3-4次，可见蜘蛛痣。辨证为脾虚湿困、瘀血内结，治以活血软坚、健脾化湿，方用鳖甲、莪术、三棱等。看诊展现中西医结合预防肝硬化并发症的思路，及破血软坚药的运用经验，强调生活调摄与长期管理。
乙肝肝硬化失代偿期3月余，伴呕血1次
患者3月余前无明显诱因出现呕血，于当地医院住院，诊断为乙肝肝硬化失代偿期，食管胃底静脉曲张破裂出血，少量腹水，乙肝小三阳。予恩替卡韦、双环醇等西药治疗，腹水消退，未再呕血。现仍感乏力，走路下肢酸软，食欲不振，厌油腻，大便稀溏，日行3-4次，小便多，夜尿1次。睡眠尚可。无肝区胀痛。可见蜘蛛痣。既往长期饮酒应酬，已戒酒。
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肝硬化
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