患者男，48岁，发现肾功能不全（血肌酐499μmol/L，尿素氮15.9mmol/L），尿蛋白1+，伴心悸、失眠、鼻塞。有长期解热镇痛药服用史及哮喘病史，双肾囊肿穿刺史。西医诊断间质纤维化、肾萎缩。医生通过详细问诊，抓住药物史、肾萎缩、囊肿、低蛋白尿等特征，明确推断为马兜铃酸中毒性肾病，并予含全蝎的方药治疗，指导全蝎研粉睡前冲服。全程展现药物性肾损害的病因追溯思维，以及全蝎在慢性肾病中的独特用法，是基层中医面对不明原因肾衰时的问诊示范。
发现肾功能不全（血肌酐499μmol/L，尿素氮15.9mmol/L），尿蛋白1+
患者自幼体弱，常服扑热息痛等解热镇痛药，有哮喘病史。2012年因双肾囊肿行穿刺术，西医诊断为间质纤维化、肾萎缩，因皮质薄无法再穿刺。尿蛋白间断1+，未见肉眼血尿。平素伴心悸、多梦、易醒、鼻塞等。
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肾功能不全(Cr499;BUN15.9;PRO+;),心悸病(梦多,睡眠易醒,再难入睡。),副鼻窦炎(鼻不通气)
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