患者男，36岁，初以腰背痛伴乏力就诊，经治疗好转七成，但劳累后仍易疲惫，近半月新增多梦、易饥，严重时头晕，进食可缓解。辨证为脾气虚，气血生化不足，治以健脾益气，转用中成药巩固。看诊突出从汤药到成药的动态调治思路，以及通过易饥鉴别消渴、直抓脾虚核心的辨证技巧。
劳累后乏力加重，伴多梦、易饥半月
患者前两次因腰背痛走路无力服中药50余剂，症状缓解约70%，现劳累后仍感极度疲惫，休息可缓。近半月出现夜间多梦，几乎每晚做梦；易饥饿，快到饭点时感腹中空虚、气不足，严重时伴头晕，进食后立即缓解。曾因类似饥饿头晕于外院查血糖，排除糖尿病。自觉消化功能不如前，食硬物后胃脘不适，揉腹可缓解。大便正常，晨便偶有粘马桶。
未提及
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