心脾两虚气血不足：34岁男性乏力嗜睡伴便溏的益气养血法
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张冰

张冰

教授、主任医师

北京中医药大学

视频章节（4）

1
复诊反馈
患者自述嗜睡明显改善，醒得更早
00:00:00.000
2
四诊问询
医生询问转氨酶史、饮酒、汗、大便及腹痛情况
00:00:20.440
3
开方用药
开具12副养血益气、健脾养心方药
00:03:38.000
4
医嘱鼓励
鼓励患者长期配合调理，守护健康
00:04:11.320

心脾两虚气血不足：34岁男性乏力嗜睡伴便溏的益气养血法

男 · 34岁 2024年05月27日 · 06120240527008 4 次观看 04:47
疲劳综合征 肠易激综合征 脏腑辨证 心脾两虚 方剂 内科 慢性病管理 辨证思路 问诊技巧 用药经验 医患沟通

患者男，34岁，因乏力嗜睡就诊，长期饮酒史，转氨酶升高，大便溏薄。经中药治疗后嗜睡明显改善，现仍偶有犯困，汗多，大便不成形。辨证为心脾两虚、气血不足，治以益气养血、健脾养心，用药和缓，以期长期调理。看诊展现慢性病管理思路与医患沟通技巧，体现缓补法在疲劳综合征中的应用。

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看诊信息

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主诉

反复乏力、嗜睡，伴大便溏薄2年余

现病史

患者长期饮酒，转氨酶升高，停酒后服用中药。平素乏力明显，困倦必须睡眠，经治疗明显改善，现仍偶有犯困，但可坚持。汗多，自述爱出汗体质。大便不成形，每日1-2次，无腹痛，无心慌，无反酸。既往食辣凉则腹痛腹泻，现已避免。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

乏力

治则治法

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辨证思路

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