患者女，48岁，近半年因父母身体及自身中级职称考试压力，出现严重失眠，整晚不睡，伴胃脘胀痛，受风后加重，不耐冷，心口不适，大便稀水样后舒，口臭，小腹凉。诊断为脏躁，肝脾不和，治以调和肝脾。看诊展现从压力诱因入手，结合大便通调判断气机郁滞，传授问诊技巧与肝脾辨证思路。
失眠伴胃脘胀痛3月，加重伴不耐冷1月
半年来因父母身体及考试压力，出现状态差，9月份开始失眠，整晚不睡，疲乏，气短，胃脘胀痛，进食后加重，小腹凉痛，大便稀水样，日行两三次，拉后全身绷紧感松解，口臭，不耐冷，空调需26度以上，受风后心口不适，咳嗽，心悸。既往体检胃蛋白酶原降低，未行胃镜。曾自服去年中药方后大便稀，胀痛缓解。月经未绝，刚行经。
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脏躁 肝脾不和 9诊
