气滞痰瘀证:64岁女性胸闷气短伴反流咳嗽的理气化痰和胃法
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视频章节(3)

1
患者主诉
自述中气不足、唱歌气短、后背痛凉
00:00:03
2
四诊合参
触诊后背、问情绪、干咳反流史、燥热感
00:01:33
3
辨证用药与医嘱
解释反流机制,开鸡内金神曲,嘱饭后勿卧
00:03:55

气滞痰瘀证:64岁女性胸闷气短伴反流咳嗽的理气化痰和胃法

女 · 64岁 2022年09月13日 · 03720220913008 4 次观看 05:07

患者女,64岁,胸闷气短,伴干咳、反酸烧心、后背痛凉、乏力。辨证为气滞痰瘀证,治以理气化痰、活血和胃,拟用鸡内金、神曲等助消化药物。看诊过程展现从胃食管反流病史切入辨治胸闷气短的临床思维,并传授消食和胃的用药经验。

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

胸闷气短,伴干咳、反酸、后背痛,乏力

现病史

患者自述既往有胃食管反流病史,此后出现咽喉损伤,干咳,言语过多或食咸则咳,自认为影响支气管。自觉中气不足,声音发颤,高音难上。后背脊柱疼痛,局部发凉。午后有燥热感,饭后需卧床但难以入睡。胆小易紧张。一年前B超无脂肪肝,曾服用助消化药(含鸡内金)。现仍感胃反流未痊愈,消化不良。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

胸闷气短 气滞痰瘀证

治则治法

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辨证思路

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