患者女,64岁,胸闷气短,伴干咳、反酸烧心、后背痛凉、乏力。辨证为气滞痰瘀证,治以理气化痰、活血和胃,拟用鸡内金、神曲等助消化药物。看诊过程展现从胃食管反流病史切入辨治胸闷气短的临床思维,并传授消食和胃的用药经验。
胸闷气短,伴干咳、反酸、后背痛,乏力
患者自述既往有胃食管反流病史,此后出现咽喉损伤,干咳,言语过多或食咸则咳,自认为影响支气管。自觉中气不足,声音发颤,高音难上。后背脊柱疼痛,局部发凉。午后有燥热感,饭后需卧床但难以入睡。胆小易紧张。一年前B超无脂肪肝,曾服用助消化药(含鸡内金)。现仍感胃反流未痊愈,消化不良。
未提及
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胸闷气短 气滞痰瘀证
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