患者女,42岁,因胸闷憋气、叹气、吞咽噎感复诊。服药后症状略减,仍感出气不完成,进食加重,平卧可缓,无外因诱发,伴大便排不尽感。舌淡红苔薄黄,脉弦细。辨证为肝胃不和,气机郁滞。治以疏肝和胃、理气通降,用柴胡、白芍、枳壳、瓜蒌、郁金等,加减化裁遵叶天士轻清流动之法。看诊突显通过问诊诱因鉴别病位、快速锁定胃腑的辨证思路,体现肝胃同治的用药经验。
胸闷憋气,叹气,吞咽噎感反复发作数月
患者因胸闷憋气、叹气就诊,服药后略有缓解,但仍感出气不完成,吞咽有噎感,进食加重,平卧可缓,无畏风、异味等诱因,伴大便排不尽感。舌淡红苔薄黄,脉弦细。
舌淡红苔薄黄
脉弦细
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胸闷 胃痞病(肝胃不和证)
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