患者女45岁，体检发现桥本甲状腺炎进展为亚临床甲减，合并未分化结缔组织病，出现双手关节痛、口干、疲劳、便秘、失眠等症状。中医辨为脾虚湿滞、肝郁气滞，免疫紊乱，治以调和免疫、健脾化湿、疏肝安神，中西药并用。看诊突显从免疫土壤改良入手，防止疾病分化，体现异病同治与全人调护的中医优势。
发现甲功异常2月余，关节疼痛1月
患者8月1日体检发现甲功异常，后确诊为桥本甲状腺炎，未治疗。10月复查TSH升至8点多，达亚临床甲减。近1月出现双手近端关节疼痛，伴口干、疲劳、记忆力减退。常年便秘，需通便药，近期饮食调整后改善，但仍偶有腹痛，大便不成形。9月胃肠镜示幽门螺杆菌感染、活动性胃炎及盲肠息肉（已切除）。现胃反流、反酸。睡眠易清晨三四点醒。4月起因HPV感染用阴道外用药。关节痛时西医予纷乐早晚各两片。现仍有关节痛、乏力，反流，睡眠易醒。
未提及
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甲状腺功能减退 结缔组织病(未分化) 甲状腺结节
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