患者男,58岁,心脏不适,活动后胸闷憋气,中速行走一二百米即心中堵闷,曾用硝酸甘油缓解,伴大便干结、后背疼痛。患者素有肾虚十余年。辨证为肾气不足,心血瘀阻,治以温心养阴、活血通脉,方选温心养阴通脉汤加补肾之品。看诊全程体现从肾论治胸痹的辨证思路,强调治病求本,并辅以情志疏导,具有教学价值。
活动后胸闷憋气,大便干结1个月
患者原有排便不畅,曾服四消丸,现排便后感觉良好,心脏亦好转。近1个月大便偏干,后背疼痛,活动受限,中速行走一二百米即心中堵闷,需走走停停,不能连续行走。曾有两次遛弯时无不适,但回家2小时后后背难受,其中一次服用硝酸甘油。自述整体状态较前明显改善,如同正常人,仅行走能力未复。患者十余年前即被告知肾虚,曾戒酒。
未提及
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肾气不足证
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