患者男,71岁,阵发性胸闷憋气1月余,近3天每晚发作,持续约5分钟,坐起可缓解。既往冠脉一支堵塞未支架,近期查出陈旧心梗、心肌坏死。伴高血压、血糖稍高。经四诊,辨证为瘀闭血脉、气阴两虚,治以益气养阴、活血通脉,予汤剂7剂。视频展现中西医结合评估冠心病的中医辨证思路,以及“动则缓解”辨气虚的临证要点。
阵发性胸闷憋气1月余,加重3天
患者1月前出现胸闷憋气,夜间10点左右发作,每次持续约5分钟,坐起缓解,无胸痛。近3天每晚连续发作。既往冠心病史,冠脉造影示一支血管堵塞,因侧支循环建立未置入支架;近期检查提示陈旧性心梗,心肌部分坏死。高血压病史,药物控制可;血糖稍偏高;血脂正常。吸烟史,痰不多。刻下:心前区压迫感、沉重感,无心慌气短,纳眠可,二便调。
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冠状动脉粥样硬化性心脏病 胸痹心痛 瘀闭血脉证 气阴两虚证
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