患者男，51岁，高血压十多年，突发血压失控，发现主动脉扩张、二叶瓣畸形，近半年胸背痛、极度疲乏、夜尿七八次，伴头晕多梦。舌胖齿痕苔白厚腻，辨证为肾阳虚衰，胸阳不振，气滞血瘀。治以温肾阳、活血通络、宁心安神，用党参、黄芪、补骨脂、丹参等。看诊突显从肾虚入手调理心血管疑难病的整体辨治思路。
胸背痛伴乏力、夜尿频多半年余
高血压病史十余年，初服倍他乐克，去年1月血压突然失控，后用比索洛尔、左氨氯地平、替米沙坦三种降压药控制，血压波动在110/80mmHg左右。同年三四月发现主动脉扩张和先天性主动脉瓣二叶瓣畸形，左室壁对称性肥厚，轻中度返流。近半年出现前胸后背游走性疼痛，呈阵发性，每次持续半小时到一小时，疲劳后加重，伴明显疲乏感，夜尿7-8次，醒后尚可入睡但多梦，偶有头晕，无头痛，胸闷时作。另手指两侧发红。曾考虑主动脉置换术，后因未达手术标准而暂缓。
舌胖有齿痕，苔白厚腻
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高血压,头晕,尿频
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