患者男,13岁,胆结石病史,治疗后尿黄减轻,偶有腹痛,月发两三次。医生通过观察尿液颜色和舌象变化判断湿热已减,围绕胆结石形成机理,详细阐释饮食与肥胖对胆汁代谢的影响,强调规律早餐、多饮水以预防胆汁淤积。看诊全程展现中医问诊中重视二便与舌象的辨证思路,以及从生活习惯入手阻断疾病复发的整体观念,适合基层医师学习胆结石的日常调护。
偶有腹痛1月,伴尿黄,月发2-3次
患者既往胆结石病史,经中药治疗后尿黄明显减轻,现偶有腹部隐痛,约每月2-3次,疼痛轻微可忍受,持续时间短,无腹胀。
舌苔黄腻已减,舌象趋于正常
未提及
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胆腑郁热证
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