患者女，54岁，胆结石从1cm增至1.6cm，右胁胀痛半年，伴胃胀反酸、失眠、大便溏粘。西医建议手术，患者拒绝。医生脉诊合参，辨为肝胆湿热兼脾虚寒湿，抓住长期熬夜、寒凉饮食、情绪郁结等致病根源，施以清热利湿、疏肝健脾之法。看诊揭示结石成因总关脏腑功能失调，强调改变子时不睡等不良习惯，展现中医整体辨证与治未病特色，适合基层中医学习病因分析和患者健康教育技巧。
右胁胀痛半年，加重2月，发现胆结石1.6cm
患者去年体检发现胆结石1cm，无不适。今年10月起右胁隐痛，后胀痛明显，12月B超示胆囊结石1.6cm，胆囊体积缩小，壁胆固醇结晶。伴胃胀、反酸，失眠（整宿难寐，入睡浅），大便次数多（餐后即便），不成形、略粘。平素长期熬夜数十年，喜食寒凉，秋季曾频食螃蟹饮黄酒。情绪紧张易较劲。否认手足凉，口不苦。曾服胆宁片、头孢。西医建议手术摘除，患者拒绝。
舌淡，苔腻
未提及
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肝胆湿热·肝胆湿热
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